DZIEŃ 1:  29.11.2024

1- WSTĘPNA OCENA: 

• Określenie głównej skargi pacjenta
• Estetyczne i czynnościowe kryteria wskazujące na konieczność zabiegu ortognatycznego
• Komunikacja z pacjentem chirurgicznym 

2- KONCEPCJA FAB wg ARNETTA:

• Czynniki do wzięcia pod uwagę w planowaniu okluzji  
• Tradycyjna cefalometria, a protokół oparty na analizie twarzy 
• Analiza cefalometryczna tkanek miękkich (STCA)
• Proces decyzyjny z uwzględnieniem dróg oddechowych i twarzy.

3- PRZYGOTOWANIE ORTODONTYCZNE PRZED ZABIEGIEM ORTOGNATYCZNYM. 

• Zasady prawidłowego przygotowania ortodontycznego
  • Wymiar poprzeczny: szerokość łuków i krzywa Wilsona
  • Wymiar strzałkowy: inklinacja i pozycja siekaczy 
  • Wymiar pionowy: krzywa Spee i nachylenie 
• Linie środka łuku 
• Ocena rozbieżności w długości łuków – analiza Boltona
• Decyzja o ekstrakcji zębów 
• Wybór zamków i innych zaczepów ortodontycznych
• Ocena przedzabiegowego przygotowania ortodontycznego 
• Zastosowanie łuków chirurgicznych
• Przygotowanie ortodontyczne przy użyciu nakładek

4- ANALIZA PRZYPADKU PRZED ZABIEGIEM CHIRURGICZNYM. 

Znaczenie naturalnej pozycji głowy i jej wyznaczanie :

• Ocena radiologiczna
• Analiza kliniczna 
• Test lustrzany 
• Markery twarzowe 
• Rejestracja zgryzu
• Kontrola w CBCT 
• Zrozumienie oczekiwań pacjenta 

5- PROWADZENIE PACJENTA CHIRURGICZNEGO Z ZABURZENIAMI STAWU SKRONIOWO-ŻUCHWOWEGO. 

• Czynniki dotyczące stawu skroniowo-żuchwowego 
• Szynoterapia przedoperacyjna: Kiedy? Jak? Dlaczego? 
• Wykonanie szyny stabilizacyjnej i fazy jej stosowania

6- PLANOWANIE CHIRURGICZNE. 

• Jak zachować precyzję ustalając przestrzenną orientację głowy (Head Volume Orientation)
• Planowanie postępowania chirurgicznego: sekwencja „najpierw żuchwa”, a sekwencja „najpierw szczęka” 
• Wielosegmentowa osteotomia Le Fort I: Kiedy? Jak? Dlaczego?
• Wirtualne planowanie w trójwymiarze – Cyfrowa organizacja pracy 
• Charakterystyka szyn chirurgicznych 

DZIEŃ 2:  30.11.2024

7- SZCZEGÓLNE PRZYPADKI: ASYMETRIE TWARZY. 

• Symetria biologiczna, a symetria geometryczna 
• Analiza tkanek twardych, a reakcja tkanek miękkich 
• Analiza oparta na koncepcji „Facial Flow”: czy jest uzasadniona u pacjentów chirurgicznych?
• Analiza kliniczna i linia pośrodkowa twarzy w asymetriach 
• Wymogi związane z oprogramowaniem 3D zwiększające precyzję w asymetriach twarzy 
• Protokół wymuszonej symetrii (Forced Symmetry Protocol)
• Współwystępujące patologie wyrostka kłykciowego – jak postępować? 

8- CZYNNIKI WAŻNE NA SALI OPERACYJNEJ (rady i sugestie) 

• Co powinniśmy zabrać na sale operacyjną?
• Strzałkowe rozszczepienie żuchwy: planowanie i zachowanie bezpieczeństwa 
• Pasywna kontrola pozycji żuchwy 
• Wielosegmentowa osteotomia Le Fort I: planowanie i zachowanie bezpieczeństwa 
• Jednoczasowe rozszerzenie – jak uzyskać stabilność?
• Zarządzanie tkankami miękkimi  

9-  ORTODONTYCZNA I CHIRURGICZNA OBSERWACJA PO LECZENIU

Pooperacyjne prowadzenie pacjenta :

• Decyzja o stabilizacji międzyszczękowej 
• Protokół stosowania wyciągów w okresie pooperacyjnym: Kiedy? Jak? Dlaczego? 
• Protokół finishingu ortodontycznego 
• Zapewnienie funkcjonalnej okluzji 

10- STABILIZACJA I RETENCJA. 

• Stałe i wyjmowane aparaty retencyjne: które i dlaczego?
• Przyczyny nawrotu

11- PREZENTACJA PRZYPADKÓW I DYSKUSJA PANELOWA: Q/A